醫(yī)療保險辦公室
作者:admin 閱讀： 發(fā)布時間：2014/5/10 9:48:19
1、在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)和承擔(dān)醫(yī)院的醫(yī)療保險管理工作。主動配合省、市及縣、農(nóng)合、醫(yī)療保險管理中心，嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療險保險相關(guān)規(guī)定，制定相關(guān)的管理條例。
2、做好全院職工的基本醫(yī)療保險政策的相關(guān)知識培訓(xùn)和宣傳工作。
3、深入臨床第一線，認(rèn)真處理參保病人的投訴，做好服務(wù)，解決實際問題。
4、負(fù)責(zé)督促收費管理科為參保病人提供出院結(jié)算單和費用清單。
5、深入病房核查醫(yī)保證與病人是否相符，防止騙保事情發(fā)生。
6、每月5號前完成參保出院病人住院費用月報表，并對費用情況進(jìn)行統(tǒng)計分析。8號前填好醫(yī)療救助結(jié)算審核表、月報表等有關(guān)報表，做到準(zhǔn)確無誤。
7、每月對參保病人住院費用進(jìn)行分析，做好統(tǒng)籌基金的動態(tài)觀察，及時掌握統(tǒng)籌基金的使用情況，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供可靠依據(jù)。
8、配合醫(yī)務(wù)部門，定期組織相關(guān)科室的專家，對出院醫(yī)保病人病歷的“三合理”進(jìn)行評估。
9、嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院制度。
10、做好“特殊病種”鑒定、管理、結(jié)算工作。
11、協(xié)調(diào)好與財務(wù)，臨床各科室之間的關(guān)系，遇事不推委，把好財務(wù)關(guān)，費用結(jié)算關(guān)，對全院職工負(fù)責(zé)。
12、加強與省市及縣農(nóng)合、醫(yī)保中心溝通為更好的做好醫(yī)保工作打下基礎(chǔ)。
13、每兩周開科會一次傳達(dá)行政例會精神，對科室工作進(jìn)行評價。
14、全面了解醫(yī)院的統(tǒng)籌基金使用情況及省、市及縣農(nóng)合、醫(yī)保中心基金撥付情況。
15、組織全科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)農(nóng)合、醫(yī)保政策，團結(jié)協(xié)作，共同努力完成好醫(yī)保工作。
辦公電話：0566---6024309
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